近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、商務(wù)部發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),決定在北京等7省市開(kāi)展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作,外資獨(dú)資醫(yī)院的設(shè)置審批權(quán)限下放到省級(jí)。(8月28日《長(zhǎng)沙晚報(bào)》)
隨著7省市試點(diǎn)鋪開(kāi),外資獨(dú)資醫(yī)院終于開(kāi)禁。相較于《通知》內(nèi)容的籠統(tǒng)簡(jiǎn)練,后續(xù)實(shí)踐的具體走向,更能給公眾以想象空間。在本土醫(yī)療市場(chǎng)難孚眾望的語(yǔ)境內(nèi),太多人期待著外資醫(yī)院能提供不一樣的體驗(yàn)。所以,這樣的闖入者或曰攪局者,再一次被我們視作推動(dòng)革新的力量。但是,這種良好預(yù)期究竟能否在現(xiàn)實(shí)中發(fā)生,實(shí)則具有一些不確定性。
首先,必須厘清的是,外資獨(dú)資醫(yī)院與大眾醫(yī)療業(yè)之間,終究還是存在不小的距離。外資獨(dú)資醫(yī)院進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)之后,能在多大程度上保持自身的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)就值得懷疑。因?yàn),此輪外?lái)醫(yī)院的移植、復(fù)制過(guò)程,并不會(huì)順風(fēng)順?biāo),顯而易見(jiàn)的阻礙可謂多矣。比如,藥品引入問(wèn)題。若繼續(xù)參照普適的《藥品進(jìn)口管理辦法》管理之,那么外資獨(dú)資醫(yī)院的用藥門類和價(jià)格,便幾乎與本土醫(yī)院無(wú)異。再比如,醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問(wèn)題。現(xiàn)階段,外籍醫(yī)師來(lái)華行醫(yī)注冊(cè)手續(xù)繁瑣、滯留時(shí)間極為有限。
外國(guó)一流醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù),立基于先進(jìn)、便利的器材和藥品供給,也立基于高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊(duì)伍。就此而言,中國(guó)市場(chǎng)的外資獨(dú)資醫(yī)院,并不能天然搬來(lái)其固有優(yōu)勢(shì),整體性市場(chǎng)生態(tài)的差異,決定了它們必須在本土化視野內(nèi),重新建構(gòu)自我。那么,到底是不惜成本全盤復(fù)制已有的“成功范例”,還是作出符合中國(guó)醫(yī)療業(yè)實(shí)際的妥協(xié),必將在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),成為外資獨(dú)資醫(yī)院必須糾結(jié)的命題。也因?yàn)檫@種糾結(jié),外資獨(dú)資醫(yī)院在短期內(nèi),尚不足以挑戰(zhàn)此間的主流秩序。
此外,筆者以為,外資獨(dú)資醫(yī)院并不一定能成為攪動(dòng)全局的“鯰魚(yú)”,而可能會(huì)是滿足少數(shù)人的私人定制。因?yàn)榇祟愥t(yī)院更多只是服務(wù)于過(guò)去那類“飛的患者”,即動(dòng)輒坐飛機(jī)出境就醫(yī)的外籍人士與本土富人。超高收費(fèi)決定了其不會(huì)和普通民眾發(fā)生太多交集。但即便如此,我們?nèi)耘f不能說(shuō),它們對(duì)尋常百姓毫無(wú)意義。隨著更多高水平外資醫(yī)院的建立,一部分高消費(fèi)力患者被分流過(guò)去。那種無(wú)論貧富一律擠在名院搶名醫(yī)的一幕,勢(shì)必能在一定程度上得到緩解。
因?yàn)橥赓Y獨(dú)資醫(yī)院的存在,舊有醫(yī)療市場(chǎng)的層次感得以強(qiáng)化。由此導(dǎo)致的患者分化,將極大紓解淤積于公立醫(yī)院的就醫(yī)壓力。除此以外,此類醫(yī)院的高質(zhì)服務(wù),也將成為業(yè)內(nèi)不容回避的標(biāo)桿。所以,總體來(lái)看,外資獨(dú)資醫(yī)院的成色還需本土市場(chǎng)檢驗(yàn)。(然 玉)