眼下有必要將抑郁癥救治全面納入醫(yī)保范疇,而據(jù)媒體報道,當(dāng)前我國精神衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總投入的比重僅為1%,而國外很多國家為20%,也說明相關(guān)的投入有待“挖潛”。
今年2月以來,青年學(xué)者江緒林、“天才史學(xué)少年”林嘉文因抑郁自殺,將抑郁癥患者境遇帶入公共視野。據(jù)新京報報道,我國各地抑郁癥患病率在1.6%-4.1%之間,但目前僅有精神科醫(yī)師2萬多名。而抑郁癥治療市場則亂象叢生,出現(xiàn)養(yǎng)生美容專家“坐堂”治療抑郁癥、心理咨詢師違規(guī)介入等;醫(yī)生、家庭和社會組成的“治療聯(lián)盟”,也處于缺失狀態(tài)。
“用宇宙能量去掉體內(nèi)不和諧信息”、“不打針不吃藥,一個月內(nèi)就可康復(fù)”……當(dāng)前抑郁癥治療市場的亂象讓人觸目驚心。然而,治療環(huán)節(jié)的弊病,不過是抑郁癥作為社會“問題”當(dāng)中的一環(huán)。此前早就有專家表示,抑郁癥2020年將成為僅次于癌癥的第二大殺手,但無論是社會對抑郁癥的認知水平,還是相應(yīng)的醫(yī)療救治、公共干預(yù)力度,都遠未能匹配其嚴重性。
在公眾輿論中,抑郁癥一度有著形而上的色彩。江緒林、林嘉文自殺,不少人大談其背后形而上的原因,而對抑郁本身的病理本質(zhì)避而不談,這浪費了名人抑郁案例本可帶來的常識普及機會。這還只是抑郁癥被誤讀的冰山一角。更多的抑郁癥患者,可能長期生活在社會誤解乃至歧視陰影中。
社會對抑郁癥的認知滯后,呈現(xiàn)出兩種顯而易見的副作用。一是,抑郁癥的“疾病屬性”長期得不到正視,動輒被“精神病”概念捆綁著遭歧視,這種歧視客觀上加劇了患者生存環(huán)境惡化;二是,對抑郁癥患者的公共救助,包括對抑郁癥患者互助組織的援助、專業(yè)救治人才的培養(yǎng)等都很匱乏。
在專業(yè)救助上,當(dāng)前我國有著60萬之多的持證心理咨詢師,但并未有效納入專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中。這背后,主要還是社會對疾病范疇內(nèi)的抑郁癥科學(xué)認知與信息掌握存在嚴重脫節(jié)。一個細節(jié)是,當(dāng)前我國連抑郁癥患者的基礎(chǔ)性普查診斷數(shù)據(jù)都缺乏,這決定了,抑郁癥患者對于治療資源的真實需求,很難準確傳遞到“供應(yīng)端”的改善上去,從而出現(xiàn)“結(jié)構(gòu)性”的資源緊缺,如心理咨詢未能升級為專業(yè)的抑郁癥診斷力量。
由于抑郁癥治療的長期性、反復(fù)性及治療費用高企,很多患者要么導(dǎo)致出現(xiàn)“病急亂投醫(yī)”,要么“自生自滅”。基于此,將抑郁癥救治全面納入醫(yī)保范疇,并普及公益性的心理咨詢部門,或?qū)⒕徑庖钟舭Y治療率低下的問題,也利于抑郁癥的“去神秘化”。據(jù)媒體報道,當(dāng)前我國精神衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總投入的比重僅為1%,而有些國家為20%,說明相關(guān)的投入亟待“挖潛”。
公共救治體系補缺不可或缺的一環(huán),還有抑郁癥常識的社會普及。像日本在2009年就推出一套防治中學(xué)生抑郁癥的視頻教材,很多學(xué)生由此開始重視個人心理疏導(dǎo)。在抑郁癥呈低齡化趨勢的今天,這項措施尤顯必要。
讓抑郁癥和抑郁癥患者走到陽光下,而非為失范治療市場所禍害、為歧視所困,已不容再回避。無論是宏觀上全面摸底中國抑郁癥患者的信息檔案,還是加大對抑郁癥治療資源的投入和專業(yè)人才的培養(yǎng)力度,補全孱弱的救治、康復(fù)醫(yī)療體系,都迫切需要公共部門的“覺醒”與行動。據(jù)了解,抑郁癥防治已列入全國精神衛(wèi)生工作重點,而列入重點之后,更要有切實行動,去還上我們對抑郁癥患者關(guān)懷不夠的道義欠賬。■ 社論
[責(zé)任編輯:張潔]
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