制度管住“魔心”也要激活“菩薩心”

時間:2011-12-29 13:34   來源:新民晚報

  日前,衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范(征求意見稿)》,分別對管理人員、醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、藥學技術(shù)人員及其他人員提出明確行為規(guī)范,其中要求醫(yī)師應使用適宜診療技術(shù)和藥物,因病施治,不過度醫(yī)療。

  衛(wèi)生部擬出臺的這一規(guī)范,如能執(zhí)行到位,必然是廣大患者及其家屬的福音。最近,全國各地屢發(fā)醫(yī)患糾紛,許多糾紛的產(chǎn)生,主要還是因為醫(yī)患雙方缺乏起碼的信任,尤其是患者不敢相信醫(yī)生。比如“八毛門”“錄音門”等等,就是典型的例子。公眾當下就醫(yī)的困惑,一是不知到哪里找有懸壺濟世之德的醫(yī)生,生命和健康不敢托付;二是小病生不起,過度檢查和醫(yī)療不僅要錢的“命”,也可能損害患者身心;三是到了醫(yī)院,檢查和醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)信息不對等,沒有知情權(quán),任人宰割。一旦生病,無論平日多么剛強的人,頓時墜入弱勢之境,生怕遭遇“過度醫(yī)療”,“命”、“錢”、“權(quán)”都無從保障,由此產(chǎn)生的恐慌心理比疾病本身更折磨人。

  說到底,“過度醫(yī)療”的關(guān)鍵是受到了利益的驅(qū)動。面對一些醫(yī)療從業(yè)人員的逐利心,怎可以沒有約束沒有規(guī)范?正是在此意義上,衛(wèi)生部出臺了相關(guān)規(guī)范,要求從醫(yī)者尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)、保守醫(yī)療秘密、維護患者合法權(quán)益、不過度醫(yī)療、不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益等等。無規(guī)不立,有了規(guī)矩,關(guān)鍵還要看規(guī)矩的約束力、規(guī)范的執(zhí)行力,否則,在信息不對稱的情況下,“過度醫(yī)療”還會繼續(xù)。要管住“過度醫(yī)療”,有三個層次的問題需要弄清楚。一是,“過度醫(yī)療”如何界定?二是,管住“過度醫(yī)療”如何落實執(zhí)行制度;三是,對“過度醫(yī)療”如何監(jiān)管?

  一項制度的出臺,在制度設(shè)計時,對可執(zhí)行度必然要反復研究。有部分公眾對“過度醫(yī)療”如何界定持質(zhì)疑態(tài)度,在征求意見階段,建議衛(wèi)生部還要多方聽取不同群體的意見,尤其是基層的意見。這個“基層”,包括社會公眾,當然更包括基層醫(yī)務工作者。每一位公民都有責任對一項公共政策的出臺獻計獻策,廣大群眾的智慧對制度的設(shè)計,必然能起到拾遺補闕的作用,從而堵住可能出現(xiàn)的“漏洞”。

  衛(wèi)生部這次是想拿這一規(guī)范,來解決醫(yī)療服務中群眾反映強烈的突出問題,提升從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)。這一規(guī)范能否擔得起這一重任,恐怕關(guān)鍵還要看對“過度醫(yī)療”的界定,以及相關(guān)執(zhí)行、監(jiān)管規(guī)則的細化。其實,在制度設(shè)計上,我們更多考慮的是用制度來管住醫(yī)者的“魔心”,但如何激活醫(yī)者的“菩薩心”,往往想得不夠?峙逻是要在制度設(shè)計時多加考慮,各級衛(wèi)生管理部門也應在這方面多“下功夫”,想方設(shè)法喚醒醫(yī)務人員的“醫(yī)者之心”。

編輯:張潔

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