流感來襲,廣州各大醫(yī)院持續(xù)多日門診被擠爆,有女醫(yī)生因為病人太多累到哭,也有兒科醫(yī)生看病看到頸椎病發(fā)作。有醫(yī)生發(fā)微博呼吁限號,但引發(fā)爭議。記者采訪發(fā)現(xiàn),這一建議雖然得到不少同行認同,但多數(shù)市民仍反對限號。市民王先生認為,醫(yī)生以救死扶傷為天職,這個時候病人有需求,醫(yī)生應(yīng)該滿足。(3月28日《南方都市報》)
“看病累到哭”是一個透支的信號,既有身體上的,也有心理上的!翱蕖币彩且环N無奈與沮喪的表達,沒有辦法解決“麻煩”,只能通過哭來宣泄與抗議?捱^后,還得擦干眼淚,迎接這種每天上百個病號的挑戰(zhàn),誰叫你是在大醫(yī)院工作。
但無論是對醫(yī)生,還是對患者而言,這種“挑戰(zhàn)”可能都是弊遠遠大于利的。畢竟,一家醫(yī)院能提供的醫(yī)療資源是有限的,一個醫(yī)生接診病人也并不是越多就越好。如果醫(yī)生總在超負荷工作,很可能將意味著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降!
一方面,服務(wù)人數(shù)太多,醫(yī)生們只能人為地壓縮接診時間。在國內(nèi),門診醫(yī)生平均只肯花5分鐘在一個病人身上,時間甚至更短。很多病人時常抱怨,為什么醫(yī)生說話時間總是那么短?一點人情味沒有!自己的病情還沒說完,還有很多問題欲問,醫(yī)生卻已經(jīng)迫不及待地只想把自己打發(fā)。這都將進一步削弱醫(yī)患之間的信任,影響到醫(yī)患關(guān)系的和諧!
另一方面,如果醫(yī)生長期工作超負荷、體力消耗大、心理壓力,身體不健康,心理狀態(tài)處于“負面”水平,出現(xiàn)差錯的幾率可能將水漲船高,最后造成誤診誤治,最后影響到患者的生命安全。在這方面,我們并不缺乏案例!
如果愿意承認,要確保看病質(zhì)量,必須留出足夠或者說標準化的時間,確保醫(yī)患溝通質(zhì)量。一個醫(yī)生每天的服務(wù)能力是有限的,在確保看病質(zhì)量的提前下,時間與精力只足以應(yīng)對30-50個病人。是不是應(yīng)該進行限制掛號?答案已經(jīng)顯而易見!
但無奈的現(xiàn)狀是,正如醫(yī)生張子謙直言的那樣,“領(lǐng)導(dǎo)以為人頭涌涌才是好現(xiàn)象,實際上是以犧牲了醫(yī)療安全質(zhì)量作為代價!睂嶋H上,這或許還和經(jīng)濟利益有關(guān)。一些醫(yī)院將追求利益最大化放在病人及員工權(quán)益之上,一旦進行掛號限制,領(lǐng)導(dǎo)者既擔心經(jīng)濟受影響,也害怕招惹來輿論的質(zhì)疑。病人呢?則總認為醫(yī)生應(yīng)該盡量滿足他們的需求才算盡責。如果一個醫(yī)生到了下班時間,但還有掛號的病人沒看完,如果他的選擇是準時上下班,那一定會被指責與抱怨的口水吞沒,被認定為不是一個“負責”的“好”醫(yī)生!
因此,在兩種觀念的施壓下,一些醫(yī)生只能選擇默默地“適應(yīng)”這種工作環(huán)境,甚至是付出透支身心健康的代價。北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科主任胡大一教授曾披露,在完成的對386家醫(yī)院的4032名醫(yī)生進行專項調(diào)查后,他得出的結(jié)論是,中國內(nèi)地醫(yī)生群體健康狀況不佳,超過四分之一存在心血管疾病風險,35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。40歲以上無論男女,相對發(fā)病風險都遠高于同齡普通人群!
“看病累到哭”是一個危險的信號,如果不保障醫(yī)護人員的工作權(quán)益,還給他們合理的工作量,權(quán)益受傷害的除了醫(yī)者,可能還有患者。