近期,多地接連發(fā)生精神病患暴力事件,如何建立和完善精神病患監(jiān)管和救治體系,成為急需解決的問(wèn)題。日前,北京市衛(wèi)生部門透露,針對(duì)精神病人中途康復(fù)機(jī)構(gòu)缺失,相關(guān)部門擬對(duì)精神疾病患者社區(qū)康復(fù)出臺(tái)專門的服務(wù)、管理方案。
對(duì)于精神病患的監(jiān)管和救治,社區(qū)康復(fù)是不可或缺的重要環(huán)節(jié)。從醫(yī)學(xué)上說(shuō),一些精神疾病是可以治愈的,但很多人在長(zhǎng)期住院治療后,往往感到很難重新融入社會(huì)。
大部分人認(rèn)為,一旦得了精神病,送到精神病醫(yī)院封閉治療就是最好的辦法。其實(shí)不然,除了在急性期或患有重型精神病的病人外,在精神病社區(qū)康復(fù)中心進(jìn)行治療,對(duì)患者的康復(fù),以及日后能否重新融入社會(huì)都有著更積極的作用。
上世紀(jì)50年代以來(lái),隨著眾多治療藥物的問(wèn)世和社區(qū)康復(fù)中心的逐步完善,為了幫助精神病患重返社會(huì),西方一些國(guó)家興起了“去機(jī)構(gòu)化”之風(fēng),發(fā)揮社區(qū)作用,使精神病患能夠在社區(qū)得到基本的康復(fù)、生活和工作。其中,法國(guó)法律規(guī)定,所有20人以上的企業(yè)必須提供6%以上的崗位給殘疾人(包含精神病人),否則必須繳納相應(yīng)的罰款。
我國(guó)從今年5月1日起實(shí)施的精神衛(wèi)生法規(guī)定:“村民委員會(huì)、居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)為生活困難的精神障礙患者家庭提供幫助,并向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處以及縣級(jí)人民政府有關(guān)部門反映患者及其家庭的情況和要求,幫助其解決實(shí)際困難,為患者融入社會(huì)創(chuàng)造條件!
精神病社區(qū)康復(fù)治療給患者和家屬減少了經(jīng)濟(jì)和精神壓力,同時(shí)也減少了重性精神病患的肇禍滋事行為。對(duì)于病情較輕的患者還可以對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn),制作一些手工藝品等,在益智益腦的同時(shí)賺取一些收入,使他們重拾對(duì)生活的信心。此外,如果病患日常生活都在社區(qū),一旦有突發(fā)事件,也有特定的危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)給予幫助,從而遏制事情的進(jìn)一步惡化。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)嚴(yán)重精神障礙患者超過(guò)1600萬(wàn)人,包括精神分裂癥和偏執(zhí)癥等。精神疾病的治療是一個(gè)比較長(zhǎng)期的過(guò)程,度過(guò)急性期的患者應(yīng)該可以回到社區(qū)繼續(xù)進(jìn)行治療。目前從社區(qū)確診到醫(yī)院治療、再回到社區(qū)的完整救治體系并不健全,社區(qū)治療條件還不成熟。
近年來(lái),盡管我國(guó)已努力擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍,但這些措施仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。比如,在北京,大約僅有10%的精神病患能夠得到門診治療。究其原因,或者是因?yàn)樨?fù)擔(dān)不起相關(guān)費(fèi)用,或者因?yàn)獒t(yī)院收治能力有限,大部分的精神病人主要由家人看護(hù)。
我國(guó)在精神病社區(qū)康復(fù)治療上仍有很大的發(fā)展空間。進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)功能,除了靠政府和殘聯(lián)撥款之外,更重要的是要加強(qiáng)社區(qū)公益服務(wù)。通過(guò)匯聚各方力量,積極引導(dǎo)鼓勵(lì)發(fā)展較好的企業(yè)或個(gè)人組建公益性服務(wù)組織,推動(dòng)社區(qū)公益性服務(wù)組織的發(fā)展,從而更好地落實(shí)和加強(qiáng)精神病社區(qū)康復(fù)的作用。