臺(tái)媒吁全方位關(guān)懷 建構(gòu)高齡化溫馨社會(huì)

　　針對(duì)前一陣臺(tái)灣新?tīng)I(yíng)醫(yī)院北門(mén)分院附設(shè)護(hù)理之家發(fā)生傷亡慘重的火災(zāi)事件，臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》3日發(fā)表社論認(rèn)為：這場(chǎng)惡火仿如將臺(tái)灣社會(huì)關(guān)于長(zhǎng)期照護(hù)工程的潘朵拉盒子掀開(kāi)，主管機(jī)關(guān)、民間單位、親人家屬以及一般民眾，都必須面對(duì)老人安養(yǎng)何去何從的問(wèn)題；甚至于，因?yàn)檎兆o(hù)需求極為龐大，如果處理不當(dāng)，可能更進(jìn)一步讓不少家庭面臨崩解的危機(jī)。  

　　社論摘錄如下：

　　由于長(zhǎng)者生理?xiàng)l件的不同，使得老人照護(hù)有在家老化的居家照顧、在地老化的日間照顧以及機(jī)構(gòu)老化的養(yǎng)護(hù)照顧等不同的選項(xiàng)。然而，實(shí)務(wù)上兼具范疇經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)規(guī)模、建制管理以及專(zhuān)業(yè)服務(wù)等等營(yíng)運(yùn)利基的機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)，目前仍然無(wú)法成為許多家屬的優(yōu)先選項(xiàng)，這究竟是要?dú)w因于長(zhǎng)者個(gè)人排斥的主觀意愿問(wèn)題，還是局限于入住繳費(fèi)的客觀能力問(wèn)題，或者其他無(wú)法克服的結(jié)構(gòu)性限制問(wèn)題？現(xiàn)狀而言，機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)部分，無(wú)論是入住率或是床位數(shù)的規(guī)模，臺(tái)灣社會(huì)還是有進(jìn)一步擴(kuò)增的成長(zhǎng)空間，也就是說(shuō)，使用端與供應(yīng)端都尚未能反應(yīng)真實(shí)狀況。  

　　面對(duì)實(shí)際存在、且隨著高齡化社會(huì)的來(lái)到，預(yù)期機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)需求將會(huì)愈來(lái)愈高，不能因?yàn)檫@一場(chǎng)災(zāi)禍，衍生對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)莫須有甚至污名化的預(yù)期甚至是排拒。畢竟，受限于組成、形式、功能以及家庭成員人數(shù)遞減、支持負(fù)荷能力質(zhì)變等結(jié)構(gòu)性條件的變化，機(jī)構(gòu)安置所提供的養(yǎng)護(hù)照顧，已是許多家庭不得不仰賴(lài)的選擇。  

　　以往，高齡者從在家、送日照到機(jī)構(gòu)安養(yǎng)的照顧演化歷程，有重新檢視的必要，畢竟許多老人在面臨照顧時(shí)，第一步就必須直接送往機(jī)構(gòu)，因此，一般民眾，特別是被照護(hù)的老人，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)有較為正向且多元的認(rèn)知是非常重要的，不能一昧地排除。  

　　事實(shí)上，因?yàn)轭静�、老化等特定事件所產(chǎn)生的生命歷程，使得標(biāo)舉“家有一老，如有一寶”的文化象征，終究還是無(wú)法抵擋“家有一老，必有一倒”的殘酷現(xiàn)實(shí)；畢竟，臺(tái)灣已邁入高齡化社會(huì)，因此，在強(qiáng)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)設(shè)施設(shè)備以及環(huán)境安全的同時(shí)，也需要進(jìn)行相關(guān)的社會(huì)教育工程，改變?nèi)藗兊恼J(rèn)知，便于機(jī)構(gòu)安養(yǎng)的推廣 。  

　　其實(shí)，各個(gè)年齡層都需要接受不同內(nèi)涵的老化教育，俾透過(guò)健康自主管理以達(dá)到成功老化的積極意義；在年老教育部分，則無(wú)論是近老、臨老或是逼近65歲法定年齡的屆老，不妨在退休前，提早規(guī)劃“年老假”，在假期中，進(jìn)入機(jī)構(gòu)生活、調(diào)適身心，增加對(duì)安養(yǎng)機(jī)構(gòu)的了解、調(diào)整態(tài)度，俾于日后實(shí)際入住后，能更快、更好地適應(yīng)，而不是在年老體衰時(shí)，才被迫進(jìn)入陌生的環(huán)境里養(yǎng)老。此外，無(wú)論是現(xiàn)行家庭私領(lǐng)域的家人互動(dòng)型態(tài)，還是公共領(lǐng)域的社會(huì)性參與，高齡長(zhǎng)者多少還是會(huì)因現(xiàn)行各項(xiàng)制度性障礙及社會(huì)性排除，而成為一般民眾所難以觸及到隱形人口，因此，如何適切與老年人共處互動(dòng)，是高齡化社會(huì)重要的教育課題。  

　　在面對(duì)生命旅程的最后一哩，對(duì)于不同老化面向所采取的切割式處理，或?qū)㈤L(zhǎng)者從親人、家庭與社會(huì)單獨(dú)抽離出來(lái)，都會(huì)讓老者陷入“存在性孤獨(dú)”與“孤獨(dú)性存在”的境遇，處理必須細(xì)膩周延。因此，在北門(mén)分院這場(chǎng)大火后，除針對(duì)制度失靈的軟、硬體結(jié)構(gòu)條件進(jìn)行檢討之外，攸關(guān)到照顧人力、世代互動(dòng)以及生命品質(zhì)的深層意義，同樣是不能輕忽的；問(wèn)題的癥結(jié)不只是從居家、社區(qū)到機(jī)構(gòu)不同照顧模式之間的選擇或者銜接，而是幫助年長(zhǎng)者從原生家庭擴(kuò)及到養(yǎng)護(hù)安置的機(jī)構(gòu)家庭，給予綜融個(gè)人生理、心理到社會(huì)認(rèn)知的全人關(guān)懷。  

　　臺(tái)灣“老人福利法”的立法精神是“全人關(guān)懷、在地老化以及多元連續(xù)服務(wù)”，其核心是從健康促進(jìn)、延緩老化、社會(huì)參與、世代融合、友善環(huán)境、活躍老化到尊嚴(yán)老去，這是連續(xù)性的歷程與關(guān)系，相關(guān)建制措施若能穩(wěn)健運(yùn)作，臺(tái)灣的高齡者才能迎接樂(lè)天知命的向晚歲月。

[責(zé)任編輯：趙靜]