臺灣《中國時(shí)報(bào)》今日刊載臺大公流行病學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所教授金傳春的文章探討島內(nèi)H5N2病毒防治問題。文章指出,相關(guān)信息應(yīng)當(dāng)透明化,島內(nèi)現(xiàn)行的動(dòng)物防疫組織必須變革,在啟動(dòng)所有防疫機(jī)制與提升效能上,必須盡早由相關(guān)部門敬邀基層與臺當(dāng)局曾參與禽流感H5N2防疫人員與病毒、免疫、流行病學(xué)者共同獻(xiàn)智,盡快攻克難題。
全文摘編如下:
自3月6日由《中國時(shí)報(bào)》首次揭露彰化陳姓雞農(nóng)的5萬3千只雞因高致病性禽流感H5N2病毒全遭撲殺,僅能望著被撲殺的雞群嘆息,心中只有萬分難過與無奈!因此迫切期待當(dāng)局與學(xué)界提出建議。由于禽流感病毒可在地進(jìn)行“微演化”,所以為減少未來如雨后春筍般的異地同時(shí)爆發(fā)疫情,已有英國學(xué)者警告,當(dāng)疫情在不同地蔓延時(shí),必須視為“緊急狀態(tài)”而考慮最佳的防疫策略,并提升防控時(shí)效,因此誠摯提出下列建議。
首先,現(xiàn)階段除了農(nóng)方少數(shù)官員之外,幾乎所有臺灣學(xué)者均不知自2009至今已3年多的臺灣H5N2病毒8段基因序列是否有人的基因片段;又是否于分子層次的胺基酸上有哺乳類特有的生物標(biāo)幟(而已非專屬禽類),即是否有跨越宿主或至人的跡象。而“防檢局”至今僅對外公布2003年與2008年兩低致病性H5N2病毒株基因的序列,3年來納稅人的努力卻全無法得知臺灣本地的H5N2序列,以研發(fā)檢驗(yàn)試劑與最適疫苗。
反觀美國疾管防治中心在2009年新型流感爆發(fā)之際,不但快速公布新型流感H1N1各地病毒株分離序列,并積極協(xié)助各國推動(dòng)分子檢測與疫苗備制。而臺灣不同地區(qū)的H5N2病毒近日爆發(fā)疫情如此復(fù)雜,特須科學(xué)數(shù)據(jù)理性判斷未來疫情走向,深信為事負(fù)責(zé)而有擔(dān)當(dāng)?shù)那熬珠L應(yīng)將此3年自雞群分離的所有H5N2病毒基因序列盡速公布。主因陸禽的禽流感病毒是經(jīng)呼吸道傳播,與水禽的消化道傳播迥異,對公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)判斷極為重要,況且臺灣必須為“全球衛(wèi)生”的大局謹(jǐn)慎把關(guān)。
換言之,今后臺當(dāng)局的任何禽流感相關(guān)數(shù)據(jù),無論是動(dòng)物的病毒或血清普查及接觸者的H5抗體研究,信息愈透明,經(jīng)過跨領(lǐng)域的研討與綜判,如此以科學(xué)實(shí)證為基礎(chǔ)的防疫策略,才能更取信于民,贏得民眾信任與更加誠相配合隨后的種種防疫措施。
其次是動(dòng)物防疫組織必須變革,以現(xiàn)今的指揮方式,難免易因經(jīng)濟(jì)等考慮而流于個(gè)人的主觀判斷,或受限于決策者的科學(xué)經(jīng)驗(yàn)。為此,有科學(xué)實(shí)證的家畜衛(wèi)生試驗(yàn)所是否可考慮與“防檢局”合并的優(yōu)缺點(diǎn),充分開展未來科學(xué)實(shí)證為基石的防疫政策,如同臺灣“疾管局”也是在1998年第七一型腸病毒大流行后,當(dāng)時(shí)“行政院”劉兆玄副院長聽取學(xué)界建議自原3個(gè)單位整并,在2003年SARS流行時(shí),已證實(shí)發(fā)揮其整合的科學(xué)防疫功能。
在啟動(dòng)所有防疫機(jī)制與提升效能上,必須盡早由“國科會(huì)”、“農(nóng)委會(huì)”、“衛(wèi)生署”、“衛(wèi)生研究院”及“國安局”召開“H5N2科技探研防疫聯(lián)合會(huì)議”,敬邀基層與臺當(dāng)局曾參與禽流感H5N2防疫人員與病毒、免疫、流行病學(xué)者共同獻(xiàn)智。臺灣的科學(xué)家絕對有能力、熱忱,誠請淡水家畜衛(wèi)生試驗(yàn)所提供一系列H5N2病毒株,早日明了哪一株病毒較適合研發(fā)疫苗,以積極敬業(yè)態(tài)度完成團(tuán)隊(duì)任務(wù),減少可能的人畜傷亡。(金傳春,臺大公流行病學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所教授,臺灣公共衛(wèi)生促進(jìn)協(xié)會(huì)顧問)
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