根據(jù)深圳市公立醫(yī)院管理中心的統(tǒng)計,全市11家市屬公立醫(yī)院目前累積的醫(yī)療欠費共有8157萬元,欠費人數(shù)有8000多人。其中,市二醫(yī)院的醫(yī)療欠費最多,有約5000萬元,欠費的不全是病人,還包括社保和保險公司,為此,他們還專門成立了醫(yī)療保障組負責催款。(7月7日《南方日報》)
醫(yī)療欠費并不是深圳特有的現(xiàn)象,在全國各地都有發(fā)生!耙娝啦痪取薄皼]錢不治”顯然違背了醫(yī)生的天職和公立醫(yī)院的公益性。但是,當醫(yī)院及醫(yī)護人員全心全力救治病人后,還要為欠費的事鬧心,那也確實說不過去,巨額的醫(yī)療欠款到底該由誰來買單呢?答案只有一個,那就是政府。建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度是十八屆三中全會提出的工作目標,落實政府責任,加快健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度是其中的一項重要內(nèi)容。面對巨額的醫(yī)療欠款問題,我們不妨從國外學一下先進經(jīng)驗,實行分類管理,依法催繳,共同協(xié)商,醫(yī)院打折,政府托底,社會監(jiān)督的處理機制。
首先,應該成立由各醫(yī)院、市衛(wèi)生局和司法部門三方共同成立醫(yī)療欠款催收小組,負責本市區(qū)域內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療欠款問題,徹底摸清欠款人的底細,根據(jù)具體情況分類管理,區(qū)別對待,該協(xié)商的協(xié)商,該打折的打折,該托底的托底。
如果是社保、保險公司欠款的,催收小組就要依法催繳甚至強制執(zhí)行;如果欠款人有一定經(jīng)濟能力卻惡意欠費的,可以先進行協(xié)商,如果協(xié)商不成,就可以依法起訴,勝訴后由法院強制執(zhí)行;對于參加了醫(yī)療保險,但是全額還款有困難的非惡意欠款人,可以實行先報銷后補交制度,減少他們的還款壓力;對于確無償還能力的欠款人,醫(yī)院可以將醫(yī)療費中的利潤、水分擠出,只要求欠款人償還打折后的費用,如果這筆費用,欠款人還是無法承擔,那就有政府拿出專項資金,出面承擔,并把結果向社會公示,歡迎社會監(jiān)督。
清理欠款只是治標,我們還應該通過進一步深化公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革,繼續(xù)完善社會保障機制和社會救助體系來治本。一是通過深化醫(yī)療改革,加大政府的投入,讓公立醫(yī)院沒有發(fā)展和創(chuàng)收壓力,真正回歸其公益性,讓看病不再難,不再貴。二是要進一步推廣全民醫(yī)療保險體系,讓每一個人,包括外來勞務工和低收入家庭成員都能享受到醫(yī)療保險的照顧,生了病可以報銷醫(yī)療費。三是我們還應該加大對貧困家庭和因病致貧家庭的扶持力度,讓他們生了病也能看得起,也能活下去,也能重新回到正常的生活軌道上去。
讓百姓看得起病,并且看得明白,還要靠陽光透明的醫(yī)療費用管理制度。首先,醫(yī)院要全面推行醫(yī)療費用公開查詢制度,增加醫(yī)療費用和醫(yī)療活動的透明度,將患者的知情權還給患者,讓患者對醫(yī)療費用是如何產(chǎn)生的進行必要的監(jiān)督,以達到遏制“醫(yī)療腐敗”的目的;其次,政府要對醫(yī)院的藥品聯(lián)合采購招標過程實行全程監(jiān)督,防止有同療效的低價藥,卻進高價藥的情況發(fā)生;最后,由政府將醫(yī)療費用管理結果向社會公示,歡迎社會監(jiān)督。如果,其中存在不合理的作法和不符合實際的情況,一定要及時改正,切實把醫(yī)療費用花到刀刃上。(中國臺灣網(wǎng)網(wǎng)友:高世鵬)
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