記者請(qǐng)4位一線專家解讀什么人更易感染H7N9禽流感
浙大一院重癥監(jiān)護(hù)室主任方強(qiáng):
我相信,病毒是自限性疾病 只要度過危險(xiǎn)期,生存希望非常大!
因?yàn)椴《緞倓偝霈F(xiàn),浙江這3位感染者,確診時(shí)就已經(jīng)是重癥患者。
而一旦發(fā)生了呼吸衰竭,進(jìn)展極迅速,呼吸衰竭,低氧血癥,而且用了呼吸機(jī)之后,效果也不好。
杭州患者楊先生,3月25日時(shí),呼吸科醫(yī)生、ICU醫(yī)生看到這樣的片子還不是很驚奇,可兩天以后,炎癥范圍從左肺的下葉,向左肺的上葉擴(kuò)展,迅速出現(xiàn)病灶。4月2號(hào),病人轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院的時(shí)候,兩只肺基本上都是白肺。
三例病人基本上有一個(gè)特征就是突然發(fā)現(xiàn)加重,基本是“閃電戰(zhàn)”。
現(xiàn)在,我們總結(jié)出一些辦法和經(jīng)驗(yàn),提供給各個(gè)醫(yī)院的同仁,我很有信心,病毒只是自限性疾病,只要能夠度過這個(gè)困難的時(shí)期,病人生存下來的機(jī)會(huì),還是很大的。
浙大一院感染病科副主任梁偉峰:
H7N9死亡病例有特點(diǎn):男性多,吸煙的男性多
就現(xiàn)有有限的資料,我做了一個(gè)統(tǒng)計(jì)。包括死亡的6例確診病例,再把上海父子感染肺炎去世的患者也算進(jìn),死亡患者8人,7名是男性。
為什么男性患者死亡比較多?
我們分析,病毒因?yàn)椤笆群谩狈尾考?xì)胞,通過分析患者的生活史,吸煙是個(gè)關(guān)鍵詞,其中一例吸煙20年,一例達(dá)38年。吸煙的病人,肺功能不好的病人,可能容易感染病毒,受到“攻擊”。
這次感染,有非常奇怪的現(xiàn)象,早期病人好像沒什么感覺,但是到了7到11天毛病突然加重,大部分病人還是呼吸衰竭,因?yàn)樗址傅闹饕课皇欠尾,肺部氧合能力差了,接下去心肺能力差,多臟器功能衰竭。
省疾病控制中心監(jiān)測(cè)指導(dǎo)所所長(zhǎng)林君芬:
病毒檢測(cè),快速檢測(cè)可完成
通過序列的測(cè)試,發(fā)現(xiàn)這個(gè)三株病毒它是同一基因類型,但是在基因片段里面,有六個(gè)基因片段的內(nèi)部是來源于H9N2的,所以它是一個(gè)重配病毒,那么現(xiàn)在也在推測(cè)這個(gè)重配病毒是在哪實(shí)施重配的?現(xiàn)在也不是很清楚,只知道它是一個(gè)新型的,跟以往禽類里面的H7N9也有所不同。
目前,實(shí)驗(yàn)室可以快速檢測(cè)到該病毒核酸,全省病例基本可以在一天之內(nèi)得到確診,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
香港大學(xué)新發(fā)傳染性疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任袁國勇院士:
病毒沒有豬和人的基因,人傳人效率非常低
我把新發(fā)的H7N9病毒,和香港曾發(fā)生過的H5N1高致病性禽流感做了對(duì)比。有一個(gè)比較不同的是,以前發(fā)生禽流感,都是先出現(xiàn)家禽死亡,然后香港出現(xiàn)第一例小孩感染病毒死亡。
但是H7N9并沒有出現(xiàn)家禽死亡的情況。經(jīng)過我們對(duì)病毒樣本的研究,比較好的消息是,病毒上不帶有豬和人的基因,所以可以說,人傳人的可能性會(huì)非常低。王蕊 夏燕燕
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