熱評丨環(huán)環(huán)相扣 讓異地就醫(yī)更省力省心
跨省就醫(yī)要繼續(xù)轉(zhuǎn)診怎么辦?異地急診搶救要在系統(tǒng)備案嗎?國家醫(yī)保局會同財政部近日印發(fā)《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》,讓公眾對這些具體問題有了清晰答案!锻ㄖ愤給出明確的時間表,在2025年底前,住院費用跨省直接結(jié)算率將達到70%以上,基本實現(xiàn)醫(yī)保報銷線上線下都能跨省通辦。
作為關(guān)系群眾切身利益的民生工程,2016年以來,異地就醫(yī)結(jié)算工作一步一個腳印、一年一個臺階,人們能夠深切感受到變化就在身邊:
從住院結(jié)算起步,結(jié)算范圍逐步擴展到普通門診、門診慢特病,覆蓋主要報銷類別。從去年開始,高血壓、糖尿病、腎透析、腫瘤門診放化療、器官移植抗排異的治療等五種門診慢特病納入跨省直接結(jié)算;定點醫(yī)院不斷增加,截至6月底全國已有超5萬家住院聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu),幾乎每個縣都有可以結(jié)算的醫(yī)院;惠及人數(shù)越來越多,住院跨省已累計結(jié)算超千萬人次,次均減少墊付約1.4萬元。
也要看到,此前跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策大多是以“打補丁”的方式推進,各地的具體操作也有不同,不少人還是遭遇過跨省就醫(yī)需要墊資、等待周期長等等“報銷難”的情況。針對這些痛點、難點、堵點,新政將過往政策梳理歸并,從國家層面規(guī)范統(tǒng)一,使之成為一張清晰完整的“拼圖”。
結(jié)算規(guī)則更明白!锻ㄖ访鞔_“支付范圍統(tǒng)一按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行,起付線、報銷比例和最高報銷額度以參保地政策為準(zhǔn)”的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算大原則。醫(yī)院結(jié)算管理方便,參保地“買單”無憂,患者結(jié)算清清楚楚,涉及各方都明確知道自己的辦事路徑。
報銷政策更人性化。長期居住在外人員備案越來越簡單,并可以在備案地和參保地“雙向享受待遇”。因同種疾病確需繼續(xù)轉(zhuǎn)診就醫(yī)的,備案將推行“簡化辦”,不需要重復(fù)開具轉(zhuǎn)診證明。急診搶救人員則“視同已備案”,不需要再向參保地提交備案材料了。這些舉措精簡流程,將有效減輕患者和家屬的負(fù)擔(dān)。
此外,《通知》統(tǒng)一將急診搶救、無第三方責(zé)任外傷、住院期間外院檢查購藥等納入結(jié)算,力推全國備案統(tǒng)一“掌上辦”,跨省手工報銷“線上辦”等便民服務(wù),跨省結(jié)算的范圍和體驗都躥了一大截。
從這張“拼圖”上,我們看到頂層設(shè)計的精心,也看到推動具體問題解決的細(xì)心。讓這一規(guī)劃層次分明、銜接有序的新政落好地,還需要從方便百姓的每項需求和每個細(xì)節(jié)著手,抓好落實落細(xì)、走好無縫銜接每一步。