29日,中國(guó)內(nèi)地首個(gè)社區(qū)臨終關(guān)懷科室在上海成立,設(shè)立腫瘤定點(diǎn)病房將緩解癌癥晚期病人住院難的問題。此類科室將推廣“優(yōu)生優(yōu)逝”的理念,進(jìn)一步普及臨終關(guān)懷、姑息治療和老年保健。
據(jù)知,近年來,惡性腫瘤發(fā)病和死亡人數(shù)呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。根據(jù)上海市人民政府參事室的一份報(bào)告顯示:到2008年底,全上海存活的癌癥病人總數(shù)達(dá)21.4萬人;每年發(fā)病總數(shù)約4.9萬例,死亡人數(shù)約3萬。據(jù)介紹,其中,30%的病人診斷時(shí)已是晚期,40%左右的病人當(dāng)年發(fā)病當(dāng)年死亡。
來自醫(yī)院的調(diào)查顯示,約50%的腫瘤病人存在不同程度的疼痛。一些家庭為治病耗盡家財(cái),人財(cái)兩空容易引發(fā)社會(huì)矛盾。衛(wèi)生界有關(guān)人士表示,加強(qiáng)對(duì)晚期腫瘤病人的生命關(guān)懷,對(duì)其進(jìn)行以癥狀控制和心理支持為主的姑息治療十分重要。此番在上海閘北臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立的臨終關(guān)懷科腫瘤定點(diǎn)病房將緩解此類病人住院難的問題。
據(jù)了解,當(dāng)前,相對(duì)于腫瘤發(fā)病率的增長(zhǎng),晚期腫瘤病床絕對(duì)數(shù)雖然增加,但增長(zhǎng)比例卻下降。不少病房以康復(fù)和化療為主,缺乏心理支持和癥狀控制的措施等。目前,在上海,設(shè)有臨終關(guān)懷病區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)不到100張,僅占需求數(shù)的約0.28%。
上海市閘北區(qū)臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人羅維介紹,該院開展臨終關(guān)懷服務(wù)15年,已從當(dāng)初的2張床位逐步拓展到了40張床位;從在老年護(hù)理病房?jī)?nèi)設(shè)立安寧病床到形成獨(dú)立的安寧病區(qū),服務(wù)功能和理念都得到了進(jìn)一步的拓展。
據(jù)知,該中心還積極地在臨終病人病情評(píng)估、緩和醫(yī)療、安寧護(hù)理適宜技術(shù)等方面進(jìn)行了探索,并逐步形成了本土化的臨終病人服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理指南。率先成立的社區(qū)臨終關(guān)懷科將作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的臨床一級(jí)科室,為病人提供心理咨詢、門診姑息治療、患者病情評(píng)估、社區(qū)腫瘤病人隨訪管理、探索開展居家臨終關(guān)懷服務(wù)等項(xiàng)目。
閘北區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)王光榮表示,首個(gè)臨終關(guān)懷科的成立真正意義上實(shí)現(xiàn)了對(duì)社區(qū)居民提供從優(yōu)生到優(yōu)死的全程健康服務(wù)!(陳靜 李艷華)