市人社局負(fù)責(zé)人昨天在黨代會分團(tuán)討論時(shí)透露,明年,對于惡性腫瘤(癌癥)、白血病、腎透析、血友病、再生障礙性貧血等11種大病,患病者將有望獲得二次報(bào)銷,本市將為此拿出約3億元的報(bào)銷經(jīng)費(fèi)。
二次報(bào)銷不需要多繳費(fèi)
據(jù)介紹,目前市人社局?jǐn)M出臺11種大病救助政策,二次報(bào)銷部分被視為在社;A(chǔ)上的大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。
為此,市人社局將從社保基金中拿出一部分作為報(bào)銷經(jīng)費(fèi),預(yù)計(jì)金額將在3億元左右,因此參保者無需繳納多余費(fèi)用。
對于具體的二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),可能分為幾個不同的檔次,個人一年自費(fèi)看病超過2萬、5萬甚至10萬的,都可能在二次報(bào)銷的范圍內(nèi),不過具體標(biāo)準(zhǔn)目前還在調(diào)研中。
同時(shí),這一政府出資報(bào)銷的11種大病范圍初步定為惡性腫瘤(癌癥)、白血病、腎透析、血友病、再生障礙性貧血等11種,但將來根據(jù)數(shù)據(jù)測算可能還會再做調(diào)整。
整體來看,本市人力社保部門會減負(fù)、控費(fèi)政策并行開展。減負(fù)包括建立個人負(fù)擔(dān)過重職工的醫(yī)療費(fèi)用長效補(bǔ)償機(jī)制,解決患大病參保人員負(fù)擔(dān)過重的問題?刭M(fèi)則要在全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總量控制;推進(jìn)總額預(yù)付制度改革,將試點(diǎn)向市屬、中央和軍隊(duì)三級以及部分二級醫(yī)院延伸;推進(jìn)按病種分組付費(fèi)制度改革,逐步擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)院和試點(diǎn)病種范圍。
腎透析將按月定額付費(fèi)
記者同時(shí)還了解到,雖然目前上述11種大病救助的具體辦法還未最終確定,但其中腎透析的具體救助規(guī)定,已確定最早將在今年10月之前就會出臺。
市人力社保部門表示,目前有些醫(yī)院為了多掙錢,會過頻地為患者做腎透析。今后市人社局會為醫(yī);颊咭(guī)定腎透析次數(shù)標(biāo)準(zhǔn),并通過全市醫(yī)院約談的形式指定醫(yī)院。再讓職工在自愿選擇的基礎(chǔ)上進(jìn)行腎透析。
具體來說,本市將會對腎透析的價(jià)格實(shí)行按月定額付費(fèi),這樣,就可以在合理醫(yī)治的基礎(chǔ)上,解決醫(yī)院工作量大、個人負(fù)擔(dān)重等問題。通過核定定額標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)醫(yī)院合理醫(yī)治,防止醫(yī)院透析標(biāo)準(zhǔn)不一樣。
據(jù)了解,最終的指定醫(yī)院目前市人力社保部門正在論證中,會在定點(diǎn)醫(yī)院中選擇承擔(dān)腎透析的醫(yī)療機(jī)構(gòu),而且只要符合條件都會成為定點(diǎn)醫(yī)院,總數(shù)肯定會超過10家。該政策初步計(jì)劃在今年10月份之前實(shí)現(xiàn)。