11歲女孩被同學扔飛鏢插進頭頂3厘米穿透顱骨

　　昨日錢江晚報記者刷到一條醫(yī)生的朋友圈，不禁為醫(yī)者仁心所感動。發(fā)消息的是浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院的神經(jīng)外科沈志鵬副主任醫(yī)師。

　　杭州11歲女孩做作業(yè)時，被同學手中玩耍的飛鏢扎中大腦。沈醫(yī)生要為她手術，手術的方法讓他思量又思量，鼓足勇氣，反復說服家長達成一致，最終這一嚴重意外，沒有導致女孩開顱這樣嚴重的身體傷害——當晚，扎進大腦的飛鏢順利取出，女孩暫無生命危險。

　　闖禍的飛鏢哪里來的？昨天傍晚，錢報記者走訪了杭州下城區(qū)的4所小學，發(fā)現(xiàn)有的校門口已賣斷貨。

　　救治方法如何選擇

　　醫(yī)生很糾結(jié)

　　發(fā)生意外的11歲女孩芳芳，于6月7日下午5、6點左右，由父母送入醫(yī)院急診室，在場的醫(yī)生護士們見狀都吃了一驚：她左邊頭頂，牢牢地插著一個金屬質(zhì)感的四角飛鏢！

　　芳芳的爸爸著急地告訴醫(yī)生，女兒在教室寫作業(yè)，幾個同學在玩這個飛鏢，沒想到飛鏢嗖地一聲飛過來，插進了她的腦袋。

　　到達醫(yī)院時，小女孩不哭不鬧的，特別乖巧。但爸爸媽媽已經(jīng)急成了熱鍋上的螞蟻。

　　需要手術，急診科醫(yī)生馬上聯(lián)系神經(jīng)外科沈志鵬副主任醫(yī)師。 CT片子顯示，飛鏢已經(jīng)穿透了顱骨，但由于存在偽影，無法判斷它是否插入了腦實質(zhì)。

　　如何手術？讓沈志鵬醫(yī)生十分糾結(jié)。

　　當晚沈醫(yī)生在自己的朋友圈中寫道——

　　取過毛線針，取過剪刀，取過筷子，也取過玩具……但是今天這個取得最糾結(jié)。反反復復，認認真真研究了一下，認為飛鏢插入顱骨的深度損傷腦實質(zhì)的可能性不大。希望以最小的切口，達到取出異物，以及消毒清創(chuàng)的目的。但是家屬卻堅持要全麻，開顱手術確�？辞宄�腦子有沒有損傷。按照一般原則，家屬要求這樣子，開個顱還不是小菜一碟。但是還得氣管插管全麻，擴大10倍的創(chuàng)面，鋸開顱骨，這種損傷確是實實在在……坐在臺上真是糾結(jié)。感謝麻醉一蕾姐姐和巡回凱麗mm的鼓勵和支持，其中一句話讓我堅定了決心：“家屬不理解，但是小孩子應該會感謝你的�！�

　　我的選擇應該基于患兒利益的最大化。于是鼓足勇氣，苦口婆心，再和家屬溝通，直到最后說了一句：如果是我孩子，我應該不會選擇再開顱手術……終于家屬認同了我的看法。

　　一直以來，醫(yī)患之間總是存在一些問題，我覺得主要包括兩個方面：

　　1，雙方對醫(yī)學的認知存在較大差異。

　　2，人與人的信任感不足。我沒有能力去保證我的決定能夠百分百確保患兒一定能夠順利，但是我想我應該努力盡可能維護患兒的權利，哪怕需要我付出那么一些風險……希望接下去的一切能夠如我所愿，順順利利，平平安安。

　　局部麻醉取出飛鏢

　　幸好未傷到腦實質(zhì)

　　手術從晚上十點左右開始，進行了將近一個小時，飛鏢被順利取出。

　　果然，正如沈醫(yī)生事先預測的那樣，飛鏢插入頭皮約2厘米，插入顱骨約1厘米，但沒有傷害到腦實質(zhì)。

　　原因是飛鏢被大腦的硬腦膜“頂”住了。大腦表面有一層軟腦膜，它外面那層緊貼顱骨的就是腦硬膜�！斑@真是不幸中的萬幸，”沈志鵬醫(yī)生說。

　　手術后，芳芳又做了頭部磁共振，顯示硬膜外有少量積液。沈志鵬醫(yī)生說，目前小姑娘情況還不錯，但還需要住院觀察幾天，主要防止細菌感染，以免造成骨髓炎、化膿性腦膜炎等情況。

　　取出來的飛鏢有四個鋒利的角，由金屬制成，掂起來挺重的。醫(yī)生拿皮尺量了一下，每個角將近有五厘米那么長。

　　校門口的文具店

　　有些玩具也不安全

　　那么，傷到芳芳的這個飛鏢，為什么孩子會在學校里玩？

　　這個飛鏢，出自著名的日本動畫片《火隱忍者》，漫畫家岸本齊史的代表作，作品于1999年開始在《周刊少年JUMP》上連載，2015年2月完結(jié)。

　　故事設定在一個忍者的世界，忍者都擁有各種武器。因為很受90后、00后們的歡迎，在漫畫連載完結(jié)時，社交網(wǎng)絡上一度有人發(fā)文懷念。

　　而傷害芳芳的這個飛鏢，模仿的是漫畫主角漩渦鳴人曾經(jīng)使用過的飛鏢——風魔手里劍。

　　昨天傍晚，錢報記者走訪了杭州下城區(qū)的4所小學。

　　天水小學門口，有一家“晨光文具”，進門后記者以為家里小朋友要玩為理由，問老板有沒有金屬飛鏢，還給出了圖示。

　　老板搖搖頭說沒有，但是推薦了同樣是金屬做的道具刀，款式還蠻多的。

　　基本上都是最近大火的手游《王者榮耀》中英雄的同款武器仿制品，長短不一，最長的超過20厘米，最重的是模仿大喬的武器，一根桿子上連著一顆鵪鶉蛋大小的鐵球，大概有200g左右。這些玩具的價格大多在25~35元左右。產(chǎn)地是廣州省汕頭市，表明的類目是“合金模型玩具”，適合年齡：3歲以上。但并沒有看到類似在空曠場地或者成年人監(jiān)管下玩耍的提醒字樣。

　　錢報記者現(xiàn)場實測了一下，刀劍類的雖然沒有開刃，把三五張紙疊在一起，裁開是完全沒有問題，而輕揮鐵球打在手上，成年人也有明顯痛感。

　　隨后錢報記者又來到長壽橋小學和文龍巷小學，這兩所小學門口200米范圍內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)類似的文具店，也沒看到危險類玩具。但在青藍小學門口的金海文具店，店主看到錢報記者出示的圖片后表示，他們店里已經(jīng)賣斷貨了，最快下周才能有補，但也不一定會到貨。他推薦了另一款類似的飛鏢玩具。

　　這款由兩個一長一短飛鏢組成的，是《王者榮耀》里人氣角色荊軻的武器，長約18厘米。

　　雖然沒有開刃，但兩端非常尖銳，刺在手上有明顯痛感。從5厘米的高度落下，直接就扎進紙杯，如果小朋友彼此間互相丟著玩，后果不堪設想。

　　錢報記者向這位店主了解到，扎傷芳芳的這種“火隱忍者”的飛鏢，是最近一段時間流行起來的，《王者榮耀》上的道具已經(jīng)有點過時了，但如果買不到《火影忍者》，也會有小朋友退而求其次。

　　而店主猜測，為什么“放棄”刀劍選擇“飛鏢”，可能是因為這種拿起來更為輕薄，丟起來更容易，看上去也更酷，甚至只要在水泥地上“打磨”幾下，就能造成類似開刃的效果，所以賣到脫銷。

　　當被問及有沒想過，小朋友這樣丟來丟去會造成危險時，店主表示，他賣了這么多，但沒聽說有出事的。

　　這類具有潛在傷害可能的高仿真金屬玩具，肆無忌憚地在小學生中流通，安全隱患不可謂不大，但也許只有當芳芳這樣的悲劇發(fā)生后，家長和老師才會意識到問題。

　　希望有關部門看到報道，能好好查一下這些所謂“玩具”。（本報記者 張冰清 本報通訊員 王雪飛 姜周）